Прогностическое значение иммунорегуляторных Th1- и Th2-цитокинов при клещевом энцефалите

Вопросы раннего прогнозирования характера течения клещевого энцефалита остаются важными. Ряд современных исследований посвящены изучению зависимости изменений цитокинового профиля и клинических проявлений клещевого энцефалита. Однако работы по изучению активности цитокинов у пациентов с разными формами заболевания в динамике немногочисленны и не систематизированы.

Цель настоящего исследования состояла в изучении уровня отдельных цитокинов при различных клинических формах клещевого энцефалита.

Анализ уровней цитокинов проводился в первые дни заболевания (1-3-й день) и в динамике на 18-20-й день. Показано, что динамика цитокинового профиля у пациентов с клещевым энцефалитом характеризуется активацией в период разгара Th1-типа иммунного ответа и снижением гуморального звена с переключением иммунитета в период реконвалесценции по Th2-пути, обеспечивая оптимальные условия для разрешения инфекции с внутриклеточной локализацией.

Низкое значение ИЛ-18 в периоде разгара заболевания можно рассматривать как прогностически неблагоприятный фактор, который свидетельствует о снижении функциональной активности ЕК-клеток. Повышение уровня концентрации ИЛ-6 в сыворотке крови в остром периоде и сохранение его в периоде реконвалесценции может служить маркером развития очаговой формы клещевого энцефалита. Динамика изменения концентрации ИЛ-10 у пациентов с очаговой формой нейроинфекции с преобладанием его в острый период и снижением в период реконвалесценции свидетельствует о своевременной активации противовоспалительных механизмов защиты и о преобладании гуморального звена иммунитета в начальную стадию заболевания.

Системный цитокиновый ответ Th1-типа в остром периоде выражен только у больных с лихорадочной и менингеальной формами клещевого энцефалита. При очаговой форме инфекции в начальную стадию наблюдается дефицит клеточно-опосредованного иммунитета. Полученные данные могут быть использованы в качестве ранних прогностических критериев течения заболевания. (См. статью: Бондаренко А.Л. с соавт. "Прогностическое значение иммунорегуляторных Th1- и Th2-цитокинов при клещевом энцефалите").

"Инфекц. болезни", 2011, № 1, с. 28 - 32.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий