К вопросу лабораторной диагностики туберкулеза

Целью исследования явилась апробация диагностики туберкулеза люминесцентным методом с использованием люминесцентного микроскопа OLYMPUS (CH30/CH40, Япония). При этом мазки-препараты готовили из осадка, полученного методом накопления с использованием 10% NA3PO4 • 12H2О в соотношении 1:1 и при последующем центрифугировании. Описанная процедура позволяет снизить вязкость мокроты, концентрировать осадок и создать среду, неблагоприятную для некислотоустойчивой флоры. Мазки окрашивали в течение 15 минут смесью флюорохромных красителей – ауромином ОО и родамином С (на 1000 мл – 1 и 0,1 г соответственно).

В течение года были обследованы пациенты пульмонологического отделения, поступившие на стационарное лечение с различными диагнозами, а также направленные для специального обследования по показаниям. Результаты исследования мокроты 1160 пациентов люминесцентным методом с накоплением показали, что у 20 лиц (в среднем у 2%) выявлены кислотоустойчивые бактерии, последующая идентификация которых проводилась ПЦР и культуральными методами. Сравнение аналогичных тестов, проведенных с использованием традиционной окраски по Цилю-Нильсену, показало полное отсутствие кислотоустойчивых бактерий в нативной мокроте у этих групп пациентов. Полученные результаты обусловлены, по-видимому, тем, что чувствительность по Цилю-Нильсену составляет 10-100000 бактерий в 1 мл, а методом флотации – в 2 раза выше.

Таким образом, результаты свидетельствуют о необходимости использования современных технологий, в частности люминесцентного метода с накоплением, для целевого выявления больных с этой патологией, для своевременного установления диагноза туберкулезной инфекции и раннего назначения специфической терапии. (См. материалы для обсуждения по тезисам: Батанина И.А. с соавт. "К вопросу лабораторной диагностики туберкулеза").

"Клин. лаб. диагностика", 2011, № 9, с. 42 - 43.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий