Диаскинтест® в диагностике туберкулеза в пульмонологическом отделении

Цель исследования: оценить возможность применения Диаскинтеста® для диагностики туберкулеза в пульмонологическом центре.

Группу изучения составили 86 пациентов пульмонологического отделения с инфильтратами в легких. Включенные в группу изучения пациенты имели по клиническим проявлениям, локализации рентгенологических проявлений, данным анамнеза подозрение на туберкулезный процесс.

Группу контроля составили 52 пациента с внебольничной пневмонией. Всем проведены стандартные клинико-рентгенологические обследования и диагностический минимум на туберкулез. После консультации фтизиатра ставилась проба Манту 2ТЕ с туберкулином PPD-L (правая рука) и Диаскинтест® (левая рука).

Проба Манту выявила положительную реакцию на туберкулин в 63% случаев (в основной группе) и в 58% – в контроле.

У 86 пациентов с подозрением на туберкулез Диаскинтест® выявил положительный результат у 10 пациентов, при этом у всех пробы имели выраженный характер, у 73% была папула до 15 мм с выраженной гиперемией. Диаскинтест® у пациентов вне подозрения на туберкулез (контроль) дал в двух случаях гиперемию до 6 мм, у остальных – отрицательный результат. Таким образом, в 100% случаев в группе контроля с классической внебольничной пневмонией получен отрицательный результат на Диаскинтест®.

По результатам пробы с Диаскинтестом® сформировано 2 группы: 1-я группа – положительный ответ на Диаскинтест® – 10 человек; 2-я группа – отрицательный Диаскинтест® – 76 человек.

Положительный анализ мокроты на МБТ был у пациентки из 1-й группы, проба Манту – папула 12 мм, Диаскинтест® – папула 20 мм.

При сравнительной оценке социальных факторов риска выявлено, что практически все пациенты из 1-й группы имели социально-отягощенные факторы.

При направлении в противотуберкулезный диспансер диагноз туберкулеза подтвержден у 8 пациентов, 2 пациента уклонились от дальнейшего обследования.

В результате лечения внебольничной пневмонии во 2-й группе и контроле получена положительная динамика. Сроки выявления туберкулеза сократились до недели.

Диаскинтест® можно использовать в диагностическом минимуме при дифференциальной диагностике инфильтративного туберкулеза и внебольничной пневмонии в пульмонологических и терапевтических отделениях. (См. материалы IX съезда фтизиатров России: Бородулина Е.А. с соавт. "Диаскинтест® в диагностике туберкулеза в пульмонологическом отделении").

"Туберкулез и болезни легких", 2011, № 4, с. 66.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий