Иммунологические показатели детей с моно- и сочетанными вирусными кишечными и герпетическими инфекциями

С открытием вирусов-возбудителей острых кишечных инфекций (ОКИ) человека: норо-, рота-, астро-, сапо-, аденовирусов группы F и с разработкой методов их выявления появилась возможность уточнять причину большинства вызываемых ими заболеваний. Так, в ряде стран мира установлено, что вирусы составляют в этиологической структуре ОКИ от 60% до 90%, вызывая заболевания преимущественно у детей раннего возраста. Высокая заболеваемость ОКИ детского населения, которая по своей частоте уступает лишь респираторным инфекциям, но преимущественно остается неустановленной этиологии, определила медицинскую и социальную значимость многочисленных исследований, направленных на решение вопросов диагностики, терапии и профилактики вирусных диарей. Вызывают интерес отличия клиники вирусных кишечных инфекций как моно-, так и обусловленных двумя и более возбудителями, в частности, особенности течения при суперинфицировании на фоне персистирующих вирусных заболеваний. Вирусными инфекциями, способными к длительной персистенции, наиболее часто являются герпесвирусы простого 1-2-го типов (ВПГ 1, 2) и цитомегаловирусы (ЦМВ). Сочетанные инфекции имеют свои проявления, отличающиеся от течения моноинфекции. Известно, что манифестацию и исход инфекционного процесса в значительной мере определяет иммунная система организма ребенка, что и определило цель данной работы – оценить иммунологические особенности при вирусных кишечных инфекциях у детей раннего возраста, в том числе инфицированных ВПГ 1-2-го типа и/или ЦМВ.

Проведена оценка уровней цитокинов, показателей иммунного статуса детей в зависимости от степени тяжести вирусных кишечных заболеваний и сочетанных с ними латентных и манифестных форм герпетических инфекций. Установлено, что ранний неспецифический ответ на вирусную кишечную инфекцию при среднетяжелых формах проявился увеличением содержания в периферической крови больных ИФН-α, повышенной продукцией ИФН-γ и активацией ИЛ-1, ИЛ-8, RAIL-1. Уровни провоспалительных цитокинов менялись в зависимости от течения сопутствующей герпетической инфекции. Наиболее высокое содержание ИЛ-1α, ИЛ-1β, ИФН-γ наблюдали при латентном течении, наименьшее - у детей с генерализованными формами герпетических инфекций. Вариант ответа со сниженной продукцией ИЛ-1, ИФН-α, ИФН-γ отметили и у детей с тяжелыми формами рота-, норовирусных ОКИ, осложненных синдромами токсикоза и эксикоза, и у больных сочетанными вирусными кишечными и герпетическими инфекциями. Сочетанная вирусная ОКИ с прогрессирующей тяжелой генерализованной герпетической инфекцией характеризовалась еще и более высоким содержанием ИЛ-8 на фоне ограниченного синтеза противовоспалительного цитокина ИЛ-4. Анализ корреляции показателей иммунограмм обследованных детей свидетельствует о слабых резервных возможностях их организма при сочетанной вирусной кишечной и герпетической инфекциях. (См. статью: Бабик Р.К. с соавт. "Иммунологические показатели детей с моно- и сочетанными вирусными кишечными и герпетическими инфекциями").

"Инфекционные болезни", 2011, № 4, с. 35 - 39.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий