Важность своевременной и быстрой диагностики C.difficile в условиях ограниченных ресурсов

Инфекция C.difficile (CDI) многими больницами до сих пор не рассматривается как серьезная проблема. Это в немалой степени связано с тем, что многие случаи CDI остаются не диагностированными. Однако, если своевременно не выявить данную инфекцию, может произойти быстрое распространение спор данного возбудителя буквально по всему стационару и число случаев данного заболевания будет увеличиваться в геометрической прогрессии. Поэтому пациенты, инфицированные C.difficile, как и другими опасными и полирезистентными возбудителями, должны быть изолированы. А при расширении доступных площадей в стационаре основной акцент смещается в сторону оптимизации стратегии выявления, лечения и изоляции заболевших и инфицированных.

Современные рекомендации описывают различные варианты выбора, когда и какие тесты для выявления C.difficile могут быть использованы. Однако при всем многообразии доступных тестов в настоящее время очевидно, что ни один из них в отдельности не может дать достаточно надежный результат.

Предполагается, что использование методов с повышенной чувствительностью, таких как ПЦР или определение глутамат-дегидрогеназы, повысит регистрируемую частоту заболевания. Сейчас в условиях постоянного административного давления, направленного, с одной стороны, на снижение показателей заболеваемости, а с другой – на сокращение расходов, лаборатории поставлены перед выбором: либо использовать наиболее чувствительные, но не самые специфичные методы анализа, таким образом завышая показатели по уровню распространения заболевания, либо использовать оптимальные комбинации тестов для максимально быстрой и точной диагностики, не оставляя сомнений по поводу выбора лечения у каждого конкретного пациента и сокращая риск вспышек заболевания. Понятно, что второй вариант выглядит привлекательнее. Однако он сопряжен с повышением стоимости лабораторной диагностики. (См. статью: Холланд М. "Важность своевременной и быстрой диагностики C.difficile в условиях ограниченных ресурсов").

"Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер.", 2012, № 1, с. 30 - 33.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий