Особенности иммунного статуса у детей с постинфекционным бактериовыделением сальмонелл

Острые кишечные инфекции (ОКИ) продолжают занимать ведущее место в инфекционной патологии детского возраста, уступая по массовости и экономическому ущербу только острым респираторным заболеваниям и гриппу. В этиологической структуре ОКИ в настоящее время в нашей стране, как и во всем мире, ведущее место стали занимать вирусные диареи, однако среди бактериальных инфекций за последние годы на первое место вышли сальмонеллезы. По данным официальной статистики, начиная с 2000 г., имеет место рост заболеваемости сальмонеллезами, преимущественно за счет заболеваемости детей (с 75, 6 в 2005 г. до 111,7-109 на 100000 детского населения в 2008-2009 гг.), далеко опередив заболеваемость шигеллезами.

Сальмонеллы обладают рядом свойств, позволяющих им эффективно противостоять надзору со стороны иммунной системы макроорганизма. В связи с этим актуально продолжение изучения механизма иммунного ответа при сальмонеллезе у детей с длительным постинфекционным бактерионосительством.

Цель исследования – определение дефектов иммунного ответа у детей с длительным бактериовыделением сальмонелл.

Иммунный статус исследован у 63 детей, перенесших сальмонеллез. В ходе исследования были изучены: показатели фагоцитоза (фагоцитарный индекс нейтрофилов и макрофагов, внутриклеточная бактерицидность лейкоцитов, хемилюминесценция спонтанная и индуцированная); показатели гуморального иммунитета (аффинность IgG, концентрации IgG, IgM, IgA); показатели субпопуляций лимфоцитов (CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD19+, CD4+/CD8+); показатели миграции лейкоцитов.

Установлено нарушение всех звеньев иммунного ответа у больных с длительным постинфекционным бактериовыделением. Выявлены нарушения со стороны фагоцитоза (снижение внутриклеточной бактерицидности лейкоцитов, хемилюминесценции спонтанной и индуцированной); снижение уровня IgG-антител и их аффинности; снижение CD4+-лимфоцитов и иммунорегуляторного индекса, а также подавление миграции лейкоцитов в реакции торможения миграции лейкоцитов как при неспецифической, так и специфической стимуляции. (См. статью: Голубев А.О., Милютина Л.Н. "Особенности иммунного статуса у детей с постинфекционным бактериовыделением сальмонелл").

"Инфекционные болезни", 2012, № 1, с. 28 - 32.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий