Микробиологические критерии диагностики хронического тонзиллита у часто болеющих детей

Тонзиллярная патология является общемедицинской проблемой, так как последствия ее – нарушение функции различных органов и систем организма. Имеются данные об отрицательном влиянии тонзилогенной интоксикации организма на состояние общего иммунитета, сердечно-сосудистой системы, физическое развитие детей и подростков, а также на репродуктивную систему женщин детородного возраста. Хронический тонзиллит (ХТ) занимает центральное место среди заболеваний глотки. По данным разных авторов, ХТ является весьма распространенным заболеванием в детском возрасте – на его долю приходится от 4 до 9% среди всех заболеваний у детей. В группе детей, страдающих хроническими заболеваниями ЛОР-органов, ХТ составляет 54-79%.

ХТ является одним из наиболее частых неблагоприятных исходов повторных ангин. Развиваясь незаметно, ХТ маскируется частыми ОРВИ, аденоидитами, стоматитами, пародонтозами. Выделяют безангинные формы ХТ. Частота их составляет 3-7% среди всех больных ХТ, а диагностика представляет большие трудности. В группе часто болеющих детей, которыми является каждый 4-й ребенок, частота ХТ составляет 43%.

Изучены видовой состав и свойства микрофлоры слизистой оболочки миндалин клинически здоровых детей и больных хроническим компенсированным тонзиллитом в стадии ремиссии. Установлено, в биоценозе здоровых детей по сравнению с больными в 1,5 раза чаще встречались штаммы рода Streptococcus, тогда как на слизистой оболочке миндалин больных ХТ в 1,3-6 раза чаще преобладали микроорганизмы родов Staphylococcus, Klebsiella и Enterobacter. Среди микроорганизмов, выделенных от больных, в 2 раза чаще по сравнению с представителями биоценоза здоровых встречались штаммы, обладающие двумя и более факторами патогенности одновременно. Разработан методический подход дифференциальной диагностики ХТ, позволяющий с применением микробиологических критериев выявить среди группы часто длительно болеющих детей больных ХТ. (См. статью: Азнабаева Л.М., Усвяцов Б.Я. "Микробиологические критерии диагностики хронического тонзиллита у часто болеющих детей").

"Педиатрия"i>, 2012, № 2, с. 57 - 61.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий