Этиологическая диагностика риносинуситов клиническими лабораторными методами

Наибольшую сложность в повседневной практике представляет диагностика различных этиологических форм риносинуситов (РС), поскольку клинические проявления могут быть весьма сходными. Схожесть клинических проявлений этих заболеваний нередко вызывает затруднения и ошибки в постановке диагноза. В свою очередь от этиологической и патогенетической диагностики зависит адекватность и успешность лечения при таких заболеваниях. Необходимость использования диагностических тестов, которые позволяют определить стратегию и тактику лечения данной категории больных, является очевидной. На современном этапе идет непрерывный поиск диагностических подходов, позволяющих оптимально сочетать диагностическую эффективность и экономическую целесообразность. Наиболее перспективны в этом плане методы клинической лабораторной диагностики, которые дают возможность отследить патологический процесс и выбрать адекватные методы диагностики РС.

Цель исследования – изучить возможности гематологических, цитологических, бактериологических и иммунологических методов при этиологической и патогенетической диагностике, прогнозе заболевания и последующем мониторинге РС у детей.

Обследован 81 ребенок в возрасте от 5 до 15 лет, в том числе 64 ребенка с диагнозом риносинусита и 17 практически здоровых детей, которые были включены в контрольную группу.

Показано, что этиологическая структура микрофлоры у детей, больных РС, в основном представлена Staphylococcus aureus, S.epidermidis, S.hominis. Доля случаев хламидийно-вирусной инфекции среди детей с РС выше, чем в группе здоровых детей. Чаще у детей с РС определяли носительство вируса простого герпеса (71,4%), несколько реже – цитомегаловируса (62,5%).

Цитологическое и цитохимическое исследования слизистой оболочки носовой полости позволяют выявить этиологический фактор и стадию воспалительного процесса, а также прогнозировать течение РС и осуществлять мониторинг профилактических мероприятий.

Определение концентрации ИЛ-4, ИЛ-6 и ИЛ-8 сыворотки крови позволяет выявить детей с комбинированными механизмами развития риносинуситов. (См. статью: Савинкина Н.С. с соавт. "Этиологическая диагностика риносинуситов клиническими лабораторными методами").

"Клин. лаб. диагностика", 2012, № 3, с. 24 - 26.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий