Прогностическая значимость определения уровней цитокинов периферической крови у больных с цервикальными неоплазиями

Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР), бесспорно, считается инициирующим фактором в генезе цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН) и рака шейки матки, заболеваемость которым занимает одно из первых мест в мире. Инфицирование ВПЧ ВКР является необходимым, но недостаточным условием для развития цервикальной неопластической патологии. Вирусом заражаются 8 из 10 женщин, ведущих активную половую жизнь, но в течение 6-24 месяцев у 80% он уходит из организма самостоятельно, без какого-либо лечения, не вызывая заболеваний. Только у нескольких процентов женщин с хронической папилломавирусной инфекцией может развиться рак шейки матки. Постоянное носительство ВПЧ ВКР приводит сначала к возникновению легкой, затем умеренной и, наконец, тяжелой дисплазии шейки матки, которая заканчивается развитием инвазивного рака. Риск развития онкологической патологии во многом зависит от состояния иммунной реактивности организма.

Центральную роль в регуляции иммунного ответа, направленного против инфекционных и неопластических процессов, играют цитокины, которые обладают широким спектром биологической активности и являются медиаторами межклеточного взаимодействия, регулирующими ряд физиологических функций и поддержание нарушенного гомеостаза. Цитокины, образующиеся при первичном иммунном ответе, имеют локальный характер действия с участием различных типов клеток крови, эндотелия, эпителия и соединительной ткани. Определение в периферической крови высоких уровней цитокинов свидетельствует о нарушении принципа локальности функционирования цитокиновой сети, что может наблюдаться при персистирующих инфекционных, аутоиммунных процессах, онкологических заболеваниях, сопровождающихся генерализованной активацией клеток иммунной системы.

Проведено изучение уровней цитокинов периферической крови у 156 больных с ЦИН I, II, III степени, ассоциированными с вирусом папилломы человека. У больных с ЦИН I степени уровни цитокинов не претерпевали существенных изменений. Развитие ЦИН II степени сопровождалось повышением уровней интерферона гамма, интерлейкина 10 и фактора некроза опухоли альфа. Тяжелая дисплазия характеризовалась снижением уровней указанных цитокинов. Полученные результаты свидетельствуют о важной роли цитокинов, определяющих развитие иммунного ответа как клеточного, так и гуморального типа в прогрессии неопластического процесса, обусловленного папилломавирусной инфекцией. (См. статью: Абрамовских О.С. "Прогностическая значимость определения уровней цитокинов периферической крови у больных с цервикальными неоплазиями").

"Клин. лаб. диагностика", 2012, № 3, с. 35 - 37.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий