Клинико-иммунологические особенности сочетанного течения коклюша и респираторного микоплазмоза у детей

Проблема микст-инфекций является одним из важных аспектов в инфекционной патологии. Коклюш относится именно к той группе инфекционных заболеваний, когда наиболее часто наблюдаются ассоциации с другими инфекциями. Этому способствует широкая одновременная циркуляция возбудителей различных инфекционных заболеваний, а также высокая восприимчивость детского организма, особенно в условиях снижения иммунологической реактивности, возникающей при коклюше. Предшествующие исследования показали, что чаще всего коклюшу сопутствуют острые респираторные вирусные инфекции. Ассоциация с микоплазменной инфекцией является вторым по значимости вариантом микст-инфекции.

Целью настоящего исследования явилось изучение клинико-иммунологических особенностей сочетанного течения коклюша и респираторного микоплазмоза у детей.

Проведено наблюдение за 91 больным коклюшем в возрасте от 1 месяца до 14 лет, среди которых преобладали дети школьного возраста, составившие 42,9%. Для верификации микоплазменной инфекции были использованы: исследование слизи из носоглотки методом РИФ, серологический метод и ИФА. Иммунологические исследования включали анализ субпопуляционного состава лимфоцитов и цитокинового профиля с оценкой продукции ИФН-γ, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-α, ИЛ-4, ИЛ-10.

Ассоциация коклюша с респираторным микоплазмозом часто сопровождалась наслоением острых респираторных вирусных инфекций. Клиническая картина сочетанного течения инфекции в значительной мере определялась возрастом детей. При сочетании коклюша с респираторным микоплазмозом с бронхолегочным поражением выявлено наибольшее влияние сопутствующей инфекции на течение коклюша. При этом отмечалось доминирование клиники микоплазменной инфекции. Изучение субпопуляционного состава лимфоцитов показало, что у значительного числа больных с микст-инфекцией отмечалось снижение соотношения СD4/СD8, НК-клеток. Низкая индуцированная продукция ИФН-γ является характерной, длительно сохраняющейся особенностью функционирования цитокиновой сети при сочетании коклюша с респираторным микоплазмозом.

Исследования показали, что респираторный микоплазмоз часто сопутствует коклюшной инфекции и оказывает существенное влияние на течение коклюша. Наиболее выраженные иммунологические нарушения выявлены в группе детей с микст-инфекцией. (См. статью: Попова О.П. с соавт. “Клинико-иммунологические особенности сочетанного течения коклюша и респираторного микоплазмоза у детей”). "Инфекционные болезни", 2012, № 2, с. 43 - 48.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий