Серологические методы исследования

В серологической диагностике микоплазменных инфекций, основывающейся на обнаружении специфических антител, используют различные реакции: ингибиции роста (РИР), связывания комплемента (РСК), ингибиции метаболизма (РИМ) и др. [5,9,33]. Среди серологических методов исследования наиболее часто применяют реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА) и иммуноферментный анализ (ИФА). Материалом для этих исследований служит сыворотка крови. Необходимо исследовать парные сыворотки, так как диагностическое значение имеет нарастание титра антител в динамике заболевания в 4 и более раз.

Серологическая диагностика M. Hominis и Ureaplasma spp. весьма затруднительна в связи с существованием большого количества серотипов этих микроорганизмов, а также с недостаточной изученностью иммунологических изменений при поражении урогенитального тракта микоплазмами. Существенным недостатком является также тот факт, что гуморальные антитела к M. Hominis и Ureaplasma spp. могут присутствовать у клинически здоровых лиц, а инфицирование людей Ureaplasma spp. не всегда сопровождается повышением уровня антител. Поэтому методы серологического выявления специфических антител эффективны лишь в острых случаях. Образование антител характерно для генерализованных процессов при послеродовых микоплазменных осложнениях (сепсис, послеродовая бактериемия, осложнения после абортов), что облегчает постановку этиологического диагноза. Из-за этого показанием для серодиагностики является бесплодие, невынашивание беременности, возникновение хориоамнионита и лихорадочных послеродовых заболеваний. В целом, серологические исследования не нашли широкого применения в обычных практических лабораториях, хотя в научно-исследовательских целях используются [46].

Для выявления антигенов возбудителей используют реакции прямой (РПИФ) и непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ), ИФА и реакцию агрегат-гемагглютинации (РАГА) [1,5,9,33,40]. Для постановки РПИФ используют специфические антисыворотки (поликлональные или моноклональные антитела против антигенов M. Hominis и Ureaplasma spp.), меченные флуорохромом. Метод требует минимальной затраты времени (около 1,5 ч). В качестве материала для исследования может быть использован как клинический образец, так и чистая культура, полученная на селективной среде. Диагноз считают положительным, если при люминесцентной микроскопии выявляют ярко-зеленое гранулярное свечение на мембранах эпителиальных клеток, лейкоцитов и в межклеточном пространстве. К недостаткам метода относят большое влияние субъективного фактора на оценку результатовтеста [25,70], а также зависимость от качества используемых моноклональных антител, которые могут отличаться друг от друга по вызываемой яркости свечения и степени специфичности. Следует отметить, что выявление антигенов микоплазм с помощью РПИФ практикуется лишь как качественная реакция на присутствие в пробе возбудителя инфекции, но не позволяет определять его количество [22,24,32]. Тесты на выявление антигенов M. Hominis и Ureaplasma spp. остаются прежде всего инструментами исследования, и в настоящее время их нельзя рекомендовать для лабораторной диагностики [77].

Выбрать другой раздел данной публикации
Все публикации

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий