Введение

В последние годы всё большее значение приобретают воспалительные процессы, этиологическим агентом которых выступают условно-патогенные бактерии и грибы, входящие в состав нормального биоценоза урогенитального тракта. Наиболее значимыми среди них являются микоплазменные инфекции, к возбудителям которых относят Mycoplasma hominis (M. hominis) и Ureaplasma spp. Единой точки зрения о роли M. hominis и Ureaplasma spp. в воспалительных заболеваниях урогенитального тракта в настоящее время нет. Показатели инфицированности микоплазмами населения также разноречивы. Частота выявления M. hominis варьирует от 10 до 50 %, Ureaplasma spp. - от 11 до 80 % [5,6,19,23,28,29].

Персистенция урогенитальных микоплазм в нижних отделах уретры и генитального тракта человека часто протекает бессимптомно, но при инфицировании верхних отделов способна вызывать воспалительные процессы. Частота обнаружения урогенитальных микоплазм в цервикальном канале у клинически здоровых женщин составляет 13—18 %, а при патологии урогенитального тракта возрастает до 25—86 % [18]. С урогенитальными микоплазмами M. hominis и Ureaplasma spp. связывают такие распространенные инфекции, как негонококковые уретриты, простатиты, воспаления органов малого таза, эндометриты, сальпингиты и бактериальные вагинозы [9,11,20,21,22,24,26,27]. Большую опасность микоплазменные инфекции представляют для беременных. Они могут вызывать преждевременные роды, рождения детей с малым весом и клиническими проявлениями заражения крови, болезнями респираторного тракта и неврологическими расстройствами [10,13].

В настоящее время выявление M. hominis и Ureaplasma spp. осуществляют культуральным методом и методом полимеразной цепной реакции (ПЦР, ПЦР Real-time). Метод ПЦР получил широкое распространение, так как позволяет определять очень низкие концентрации возбудителя [16]. Его чувствительность и специфичность составляют 96 % и 98 % соответственно [1,2,17]. Культуральный метод обеспечивает 100 % специфичность и возможность получения чистой культуры для дальнейшего исследования выделенных штаммов [3,14]. Культуральная диагностика микоплазменных инфекций на селективных средах позволяет не только идентифицировать возбудителя, оценивать его количественное содержание в исследуемом материале, но и определять чувствительность выделенных штаммов к антибактериальным препаратам [3,12,15].

Для постановки диагноза и назначения лечения недостаточно обнаружения Ureaplasma spp. и M. hominis, необходима информация об их количественном содержании [4,22,23]. Считается, что клинически значимый титр для данных микоплазм равен 104 КОЕ/мл, и при его превышении необходимо проводить антибиотикотерапию. Предварительное определение антибиотикочувствительности позволяет снизить удельный вес положительных результатов при повторном обследовании после курса антибиотикотерапии с 37,3 % до 7,7 % [7]. Назначение адекватной терапии тормозит также распространение штаммов возбудителей, резистентных к лекарственным препаратам.

Целью настоящего исследования стало следующее.

  1. Сравнение выявляемости урогенитальных микоплазм в диагностических титрах при использовании культурального метода и метода ПЦР.
  2. Сравнение результатов выделения урогенитальных микоплазм и определения их антибиотикочувствительности при использовании наборов реагентов, разработанных нами, по сравнению с зарубежными аналогами.

Выбрать другой раздел данной публикации
Все публикации

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий