Результаты исследований

В результате исследования методом ПЦР клинического материала от 305 человек ДНК Ureaplasma spp. определялась в 59 (19,34 %) случаях, M. hominis в 3 (0,98 %), а сочетание M. hominis и Ureaplasma spp. наблюдалось в 37 (12,13 %) случаях. Параллельно с методом ПЦР проводилось культуральное исследование клинического материала. На питательных средах рост только Ureaplasma spp. наблюдался в 68 (22,29 %) случаях. Рост M. hominis был обнаружен в 1 (0,33 %) случае. Оба возбудителя (M. hominis и Ureaplasma spp. ) обнаружены у 23 (7,54 %) человек.

Для положительных проб были определены концентрации возбудителей. Пробы с положительными результатами были разделены на две группы по следующим критериям: в культуральном методе по количеству колониеобразующих единиц в 1 мл – пробы с концентрацией возбудителя менее 104 КОЕ/мл и пробы с концентрацией возбудителя равной и более 104 КОЕ/мл; в методе ПЦР по количеству геномных эквивалентов в 1 мл - пробы с концентрацией возбудителя менее 104 ГЭ/мл и пробы с концентрацией возбудителя равной и более 104 ГЭ/мл. Оказалось, что в культуральном методе доля положительных проб с концентрацией возбудителей равной диагностическому титру и более составила 92,31 % для Ureaplasma spp. и 95,83 % для M. hominis. При использовании метода ПЦР аналогичные показатели были равны 87,50 % для Ureaplasma spp. и 57,50 % для M. hominis. Уменьшение количества образцов с высоким количественным содержанием возбудителей при исследовании методом ПЦР связано с более высокой чувствительностью метода.

Сравнение выявляемости Ureaplasma spp. и M. hominis результатов методом ПЦР и культуральным методом представлено в таблице 1. Совпадение результатов, полученных с помощью этих методов, составляет 97,70 % при обнаружении Ureaplasma spp. и 94,10 % при обнаружении M. hominis. Расхождение результатов отмечалось в 2,30 % случаев для Ureaplasma spp. и в 5,90 % случаев для M. hominis.

Таблица 1. Сравнение результатов по выявляемости Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. культуральным методом и методом ПЦР

Результаты Ureaplasma spp. M. hominis
Количество % Количество %
КМ* «+»
ПЦР «+»
90 29,50 23 7,54
КМ* «-»
ПЦР «-»
208 68,20 264 86,56
Совпадение 298 97,70 287 94,10
КМ* «+»
ПЦР «-»
1 0,33 1 0,33
КМ* «-»
ПЦР «+»
6 1,97 17 5,57
Несовпадение 7 2,30 18 5,90
*КМ – культуральный метод.

Сравнение выявляемости урогенитальных микоплазм при использовании наборов реагентов от различных производителей показало следующее. Клинические изоляты M. hominis были выявлены в 100 % случаев на питательной среде набора «Микоплазма-АЧ-12», в 88,46 % на универсальной среде из набора «Уреа/Мико-Скрин-АЧ» и на среде из набора «Mycofast Evolution 3» и только в 73,08 % случаев на питательной среде из набора «Mycoplasma IST 2». Клинические изоляты Ureaplasma spp. были выявлены в 100 % случаев на питательной среде набора «Уреаплазма-АЧ-12», результаты для наборов «Уреа/Мико-Скрин-АЧ» и «Mycoplasma IST 2» совпали и составили 96 %, а выделение Ureaplasma spp. на питательной среде из набора «Mycofast Evolution 3» наблюдалось в 92 % случаев. Результаты сравнения наборов с зарубежными аналогами представлены в таблице 2.

Сравнение результатов по определению антибиотикочувствительности можно было провести только для четырех антибиотиков (доксициклин, офлоксацин, ципрофлоксацин и джозамицин) к M. hominis и четырех антибиотиков (доксициклин, офлоксацин, азитромицин и джозамицин) к Ureaplasma spp., так как только они совпадали в отечественных и зарубежных диагностических наборах.

Результаты по антибиотикочувствительности полностью совпали. Все проверенные клинические изоляты M. hominis оказались чувствительными к доксициклину и ципрофлоксацину, в то время как к офлоксацину 5 штаммов (19,23 %), а к джозамицину 2 штамма (7,69 %) были резистентными. Все проверенные клинические изоляты Ureaplasma spp. оказались чувствительными к доксициклину, в то время как к офлоксацину 12 штаммов (48 %), к азитромицину 3 штамма (12 %), а к джозамицину 2 штамма (8 %) были резистентными.

Таблица 2. Сравнение результатов по выявляемости Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. при использовании диагностических наборов различных производителей

Возбуди-
тели
Количество проверен-
ных штаммов
Положительные результаты роста на проверяемых наборах
Уреаплазма-
АЧ
Микоплазма-
АЧ
Уреа/МикоСкрин-
АЧ
Mycofast Ev. 3 Mycoplasma IST 2
    Абс. % Абс. % Абс. % Абс. % Абс. %
M. hominis 26 0 0 26 100 23 88,46 23 88,46 19 73,08
Ureaplasma spp. 25 25 100 0 0 24 96,00 23 92,00 24 96,00

Выбрать другой раздел данной публикации
Все публикации

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий