Введение

В последние годы во многих странах, независимо от уровня их экономического развития, отмечается увеличение заболеваемости и распространения туберкулеза (ТБ), который все чаще упоминается среди так называемых "возрождающихся" инфекций [8]. В Российской Федерации ситуация с ТБ также остается весьма напряженной, а в некоторых регионах страны ТБ, как непосредственная причина смертности, вышел на первые места среди других инфекционных заболеваний. По данным Росстата в 2010 году в Российской Федерации заболеваемость туберкулезом составила 76,9 на 100 тыс. населения [7].

Для предупреждения распространения ТБ большое значение имеет своевременная диагностика этого заболевания. В последние годы разработаны методы лабораторной диагностики ТБ, основанные на количественном измерении антигениндуцированного интерферона-гамма (IFNγ): тест T-SPOT (Oxford Immunotec, Великобритания), в котором определяют число клеток, продуцирующих IFNγ, и тест QuantiFERON-TB Gold in-tube (Cellestis, Австралия), в котором определяют продукцию IFNγ в цельной крови.

IFNγ является цитокином, продуцируемым активированными Т-лимфоцитами. Он является одним из ключевых факторов протективного иммунитета при туберкулезной инфекции [6]. Его продукция стимулируется при взаимодействии Т-лимфоцитов с антигеном. В качестве специфических индукторов в этих тестах используют антигены Mycobacterium tuberculosis (МБТ), в частности ESAT-6 (ранний секретируемый антиген), CFP-10 (белок культурального фильтрата) и TB 7.7 (p4), которые отсутствуют у МБТ вакцинного штамма M. bovis (BCG) и большинства нетуберкулезных микобактерий окружающей среды, за исключением Mycobacterim marinum и Mycobacterim kansasii, и вследствие этого предварительная БЦЖ-вакцинация не оказывает значительного влияния на результаты интерфероновых тестов [3,4].

Обобщенные аналитические данные показывают, что при обследовании вакцинированных лиц интерфероновые тесты обладают высокой специфичностью, достигающей 99 %, при этом чувствительность выявления больных ТБ составляет лишь 78 % [1,9,10]. Литературные данные, посвященные апробации интерфероновых тестов в России, немногочисленны и достаточно фрагментарны.

В связи с этим целью нашего исследования явилось изучение возможностей и ограничений теста QuantiFERON-TB Gold in-tube (КФН) для решения задач лабораторной диагностики туберкулеза.

Выбрать другой раздел данной публикации
Все публикации

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий