Материалы и методы

Было обследовано 47 больных (БЛ) с впервые выявленным туберкулезом легких до начала специфической терапии находившихся в стационаре СПБ Городского противотуберкулезного диспансера и обратившихся в СПб противотуберкулезный диспансер № 3 с сентября 2011 по май 2012 года, в возрасте от 18 до 76 лет (47 % мужчин, 53 % женщин), средний возраст составил 39 лет [31;51]. У 63 % больных имел место инфильтративный ТБ легких, у 15 % - диссеминированный ТБ. Оставшиеся 22 % составили больные казеозной пневмонией (4 %), очаговым ТБ (6 %), фиброзно-кавернозным ТБ (6 %), ТБ ВГЛУ (2 %), милиарным ТБ (2 %), силикотуберкулезом (2 %). У 77 % больных диагноз ТБ был подтвержден микробиологическим методом (посев мокроты).

Также была обследована группа лиц, имеющих профессиональный контакт с туберкулезной инфекцией (КЛ), которую составили сотрудники противотуберкулезных учреждений (n=30) со стажем работы более 1 года в возрасте от 28 до 73 лет (10 % мужчин, 90 % женщин), средний возраст составил 48 лет [40,5; 58,25]. КЛ были разделены на две подгруппы в зависимости от тесноты контакта с больными ТБ. В первую подгруппу (КЛ1) были включены сотрудники ТБ стационара (n=20). Во вторую подгруппу (КЛ2) вошли сотрудники ТБ диспансера (n=10). Контрольную группу составили лица (n=20) с заболеваниями легких нетуберкулезной этиологии (НЗЛ) (саркоидоз, пневмония, рак легкого, плеврит, туберкулома, ХНЗЛ и др.). Группу сравнения составили 85 практически здоровых доноров. Все лица, включенные в исследование (n=182), были ВИЧ-отрицательные.

Постановку теста КФН проводили строго согласно инструкции. Образцы цельной крови (1000 мкл), стабилизированной гепарином (50 ед./мл), культивировали при 37 °С в течение 18 - 24 часов в присутствии антигенов МБТ (антигениндуцированная продукция, AG), в нулевой контрольной пробирке (отрицательный контроль, NIL) и в пробирке c митогеном (положительный контроль, MIT). После окончания культивирования отбирали плазму и определяли в ней количество IFNγ методом ИФА. Результаты оценивали с помощью программного обеспечения QFT 2.62, предоставленного производителем.

Для статистической обработки полученных данных использовали пакеты программ MS Excel, SPSS (версия 13.0), Prizm 5.0 (GraphPad Software Inc.). Данные представлены в виде медианы с указанием первого и третьего квартиля Me [Q1; Q3]. Для сравнения парных количественных значений использовали непараметрический критерий Манна-Уитни. Для сравнения двух связанных совокупностей применяли тест Вилконсона. Гипотезы рассматривались как статистически достоверные при p < 0,05. Для оценки диагностической ценности теста применяли анализ характеристической кривой (receiver-operating-characteristic curve-ROC) с вычислением площади под характеристической кривой операционной характеристики (ППК). Рассчитывали значение отношения правдоподобия положительного результата (ОПП = чувствительность/(1 - специфичность)) и отношение правдоподобия отрицательного результата (ОПO = 1 – чувствительность/специфичность). Данные показатели определяют риск заболевания в случае положительного (или отрицательного) результата теста соответственно.

Выбрать другой раздел данной публикации
Все публикации

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий