Этиологическая структура микоплазмоза и уреаплазмоза постоянно меняется. В настоящее время среди инфекций, передающихся половым путем (ИППП), все большее значение приобретают микроорганизмы, патогенные свойства которых ранее не учитывались (Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., 1996). В первую очередь это относится к микоплазмозу и уреаплазмозу, в связи с развивающейся устойчивостью этих возбудителей к антибиотикам.
При уреаплазмозе и микоплазмозе, с одной стороны, имеет место развитие воспалительных процессов уретры и других органов мочеполовой системы человека. Это было доказано в эксперименте при инокулировании M. hominis в маточные трубы 5 обезьян, что привело через несколько дней к развитию сальпингитов и параметритов у всех животных (Moller et al., 1978). С другой стороны, урогенитальные микоплазмы, особенно M. hominis, часто выявляются у практически здоровых лиц (Раковская И.В., 2005). Это послужило основанием для отнесения урогенитальных микоплазм некоторыми авторами к условно патогенным микроорганизмам (Гамова Н.А., 2003) или к облигатным патогенам (Ильин И.И., 2001). В тоже время показано, что факторами, провоцирующими развитие или обострение микоплазмозов и уреаплазмозов, вызванных урогненитальными микоплазмами, могут быть присоединившиеся трихомонадные, хламидийные, бактериальные, вирусные инфекции, а также изменения гормонального фона и иммунного статуса организма (Gupta K., Stamm W.E., 1999).
Таким образом, до настоящего времени не существует общепринятой концепции диагностики и лечения микоплазмозов и уреаплазмозов, позволяющей объединить необычайно широкий фактический материал, что в значительной степени объясняет несовершенство методов их лечения и профилактики рецидивов заболевания (Данилов Е.Ю. 2006).
Однако, по мнению большинства исследователей, при наличии клинико-лабораторных признаков воспалительных процессов, вызванных микоплазмозами и уреаплазмозами, в органах мочеполовой системы и при обнаружении M. hominis и (или) U. urealiticum в количествах более 104 КОЕ/мл показано использование антибиотиков с определением чувствительности к конкретным препаратам (Кисина В. и др., 2006).
Известно, что микоплазмы и уреаплазмы чувствительны к антибактериальным препаратам, которые влияют на синтез ДНК, РНК, белков и целостность клеточных мембран. Антибиотики перечисленных направлений действия относятся к группам тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов, линкозаминов и аминогликозидов.
В работе, выполненной на базе Иркутского государственного медицинского университета (Рагчаа Дашрэнчин, 2007), было проведено изучение чувствительности и устойчивости урогенитальных микоплазм к 8 антибиотикам, входящим в состав тест-системы Mycoplasma IST 2, на примере 153 культур U. urealyticum и 65 культур M. hominis, выделенных от пациенток с уреаплазмозом или микоплазмозом.
На основании полученных данных по этому региону были сделаны выводы о том, что урогенитальные микопалзмы наиболее чувствительны к следующим антибиотикам, используемым для лечения микоплазмоза или уреаплазмоза: доксициклину, тетрациклину и джозамицину. Наиболее низкая чувствительность - к ципрофлоксацину и эритромицину.
Также см. статью: Культуральная диагностика микоплазмоза и уреаплазмоза
Также см. статью: Антибиотики для лечения уреаплазмоза и микоплазмоза