Диагностика бактериального простатита

04.12.2012

Бактериальный простатит (БП) является распространенным заболеванием, характеризующимся рецидивирующим течением и оказывающим выраженное негативное влияние на качество жизни пациентов.

Диагноз хронического простатита устанавливается на основании анамнестических данных, оценки объективных и субъективных симптомов заболевания, результатов пальцевого ректального исследования предстательной железы (ПЖ), анализа данных лабораторных методов исследования клинического материала уретры, секрета простаты и мочи.

Предложенная в 1968 г. E.Meares и соавт. 4-стаканная проба мочи стала стандартной в диагностике заболеваний простаты. Первые 10 мл свободно выделенной мочи (1-я порция) отражают состояние микробиоценоза уретры, поздняя средняя часть мочи (2-я порция) содержит материал мочевого пузыря. Затем после массажа простаты получают секрет ПЖ (3-я порция; не рекомендуется получать секрет простаты при остром БП). В норме в секрете ПЖ должно быть менее 10-12 лейкоцитов в поле зрения. При наличии воспалительного процесса в ПЖ нередко выявляются макрофаги. После массажа простаты и получения ее секрета исследуют также 10 мл свободно выделенной мочи (4-я порция). До проведения 4-стаканной пробы не рекомендуется назначать антибактериальные препараты в течение предшествующих 3-4 недель. Полученные образцы мочи и секрета простаты исследуют с помощью микроскопического и культурального методов.

Микроскопическое исследование секрета простаты имеет особенно важное значение в диагностике хронического простатита. Определяют наличие лейкоцитов, эритроцитов, лецитиновых зерен, амилоидных телец, эпителиальных клеток, а также T.vaginalis и грамотрицательных гонококков. При подозрении на хронический простатит следует повторить исследование секрета простаты, если в последнем изменений не было.

Определение содержания в секрете лецитиновых зерен (в норме 20-40 в поле зрения), представляющих собой специфический продукт эпителия железы, также имеет диагностическую ценность. Уменьшение содержания лецитиновых зерен в секрете при хроническом простатите служит дополнительным диагностическим критерием.

Бактериологическое исследование секрета простаты и определение чувствительности выделенной микрофлоры к антибактериальным препаратам необходимо для установления этиологии хронического простатита и выбора адекватной терапии. (См. статью: Кисина В.И., Стернин Ю.И. “Бактериальный простатит: современный взгляд на проблему”).
"Клиническая дерматология и венерология", 2012, № 5, с. 52 - 57.

Все новости
Регистрационные удостоверения
Награды сотрудников отдела
  • Лучший доклад молодых ученых «Новые концепции механизмов воспаления, аутоиммунного ответа и развития опухоли» V Международной научно-практической конференции. Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образован
  • Диплом победителя конкурса «Лучшая работа молодого ученого» Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов Роспотребнадзора «Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактической медицины», г. Ставрополь, 22 – 24 октября 2014 г
  • Диплом «Победитель конкурса грантов Санкт-Петербурга для студентов, аспирантов, молодых ученых, молодых кандидатов наук 2014 г.»
  • Победитель Конкурса грантов Санкт-Петербурга для студентов, аспирантов, молодых ученых, молодых кандидатов наук 2010 г. Махлай Наталья Сергеевна
  • Победитель XIV Конкурса бизнес-идей, научно-технических разработок и научно-исследовательских проектов Молодые, дерзкие, перспективные. Ольга Валентиновна Заручейнова
  • Финалист XIV Конкурса бизнес-идей, научно-технических разработок и научно-исследовательских проектов Молодые, дерзкие, перспективные. Наталья Сергеевна Махлай
  • Победитель программы Участник молодежного научно-инновационного конкурса (УМНИК). Васильева Елена Викторовна. НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера
ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий
Факс
(812) 313-69-89
(812) 233-17-03