Раннее определение вирусных инфекций при респираторных заболеваниях способствует снижению нецелевого использования антибиотиков

26.09.2019

Клинические исследования проходят не только лекарственные препараты, но и диагностические системы. Цель таких исследований — оценить качества методики и преимущества её использования. Например, масштабное клиническое исследование, названное ResPOC, было проведено, чтобы выяснить, насколько целесообразно использовать молекулярно-биологическую систему FilmArray Respiratory Panel, разработанную международной компанией Биомерье, позволяющую идентифицировать вирусы-возбудители респираторных инфекций при поступлении пациента в больницу.

В исследовании приняли участие разные группы пациентов, в том числе и те, кто обратились к врачу с обострениями астмы и хронической обструктивной болезни лёгких. Ценность такой диагностики в том, что пациенту с вирусной инфекцией не назначаются антибиотики, которые не принесут пользы, однако могут нанести вред, а также способствовать селекции резистентных форм бактерий.

Распространение антибиотикоустойчивых бактерий — серьёзный вызов для современного здравоохранения. Причиной этого стало широкое применение антибиотиков. Чаще всего антибиотики назначают при респираторных заболеваниях, однако часто причиной болезни в таких случаях оказываются, в итоге, вирусы. Это касается и случаев обострения хронических заболеваний лёгких, связанных с инфекциями.

143 пациента с обострениями астмы или хронической обструктивной болезни прошли экспресс-диагностику на предмет присутствия вирусных инфекций. Контрольная группа из 140 пациентов, обратившихся к врачу с аналогичными проблемами, обследования не проходила. 48 из них обследовали на вирусы в лаборатории с помощью ПЦР, на что ушло полтора дня, при этом FilmArray Respiratory Panel позволяет проводить исследование материала, отобранного у больного, в течение 1,5 часов.

У 43 % пациентов с обострениями хронических заболеваний лёгких, проходивших обследование с помощью новой методики, были обнаружены вирусные инфекции. В 8 % случаев это был грипп A или B, 26/143, в 18 % — риновирусы или энтеровирусы, оставшиеся 17 % заразились респиратрно-синцитиальным вирусом, вирусами парагриппа, метапневмовирусами или коронавирусами. У двоих заболевание было связано с 3 — 4 вирусами одновременно. Применение новой методики привело к тому, что ряду пациентов отменяли уже назначенную антибиотикотерапию, в то время как в контрольной группе пациентам продолжали давать антибиотики дольше и не всегда результативно.

В некоторых странах при поступлении пациентов с инфекционными заболеваниями респираторной системы проводят экспресс-исследование на грипп. Это действительно опасная вирусная инфекция, которую желательно выявить как можно раньше, поскольку есть специальные противогриппозные препараты. Если вирусы гриппа не выявляются, назначаются дополнительные лабораторные исследования, затягивающиеся на несколько дней. Однако грипп не самая распространённая инфекция, так что таких пациентов, у которых точная постановка диагноза откладывается, большинство.

определение вирусных инфекций при респираторных заболеваниях

Целью исследователей, разрабатывающих методики экспресс-диагностики, является создание таких систем, использование которых будет дешевле общепринятых лабораторных методик, или, по крайней мере, будет давать экономические преимущества, например, сокращение длительности пребывания пациента в больнице или применения антибиотиков. Только в этом случае подобные разработки могут широко применяться в различных странах.

Brendish N.J., Mills S., Ewings S., Clark T.W. Impact of point-of-care testing for respiratory viruses on antibiotic use in adults with exacerbation of airways disease / J Infect. — 2019. — V. 79, N. 4. — P. 357-362.

Все новости
Регистрационные удостоверения
Награды сотрудников отдела
  • Лучший доклад молодых ученых «Новые концепции механизмов воспаления, аутоиммунного ответа и развития опухоли» V Международной научно-практической конференции. Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образован
  • Диплом победителя конкурса «Лучшая работа молодого ученого» Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов Роспотребнадзора «Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактической медицины», г. Ставрополь, 22 – 24 октября 2014 г
  • Диплом «Победитель конкурса грантов Санкт-Петербурга для студентов, аспирантов, молодых ученых, молодых кандидатов наук 2014 г.»
  • Победитель Конкурса грантов Санкт-Петербурга для студентов, аспирантов, молодых ученых, молодых кандидатов наук 2010 г. Махлай Наталья Сергеевна
  • Победитель XIV Конкурса бизнес-идей, научно-технических разработок и научно-исследовательских проектов Молодые, дерзкие, перспективные. Ольга Валентиновна Заручейнова
  • Финалист XIV Конкурса бизнес-идей, научно-технических разработок и научно-исследовательских проектов Молодые, дерзкие, перспективные. Наталья Сергеевна Махлай
  • Победитель программы Участник молодежного научно-инновационного конкурса (УМНИК). Васильева Елена Викторовна. НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера
ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий
Факс
(812) 313-69-89
(812) 233-17-03