Туберкулез

При изучении впервые выявленных больных туберкулезом легких в Орловской области в течение трехлетнего периода выявлены определенные различия в половой, возрастной и социальной структуре больных с бактериовыделением и без такового, причем последние отличались несколько большими долями лиц женского пола и лиц молодого возраста, более благополучной социальной структурой и меньшей распространенностью туберкулезного процесса. Среди больных-бактериовыделителей лекарственно устойчивые формы микобактерий туберкулеза выявлены в 24,3% случаев, причем за время наблюдения их доля снизилась с 32,2 до 18,0% (монорезистентность составила 35,9% случаев).

Случаи лекарственно устойчивых форм туберкулеза легких были выявлены среди больных всех возрастов и социальных групп. Отсутствовали и статистически достоверные различия в клинической структуре туберкулеза у больных с различными вариантами туберкулеза с лекарственно устойчивыми формами микобактерий туберкулеза. При всех вариантах заболевания преобладал инфильтративный туберкулез, второе место принадлежало диссеминированному туберкулезу. Выявлена лишь достоверная связь между массивностью бактериовыделения и вариантом лекарственно устойчивых форм микобактерий туберкулеза: доля случаев с массивным бактериовыделением среди больных, выделяющих лекарственно-чувствительные микобактериии туберкулеза (54,5%), достоверно меньше, чем среди больных с первичной монорезистентностью микобактерий туберкулеза – 66,3% (59 из 89 человек, р<0,05) и среди больных с полирезистентными микобактериями туберкулеза – 69,4% (34 из 49 человек, р<0,05).

Первичный туберкулез легких с лекарственно устойчивыми формами микобактерий туберкулеза представляется явлением достаточно широко распространенным среди всех слоев и групп населения Орловской области, что требует детальной оценки его влияния на эффективность лечения туберкулеза и эпидемиологическую ситуацию в регионе. Впервые выявленные больные туберкулезом легких с бактериовыделением представляют собой гомогенную общность, отличаясь по половым, возрастным, социальным характеристикам, а также по обстоятельствам выявления и структуре клинических форм туберкулеза от больных туберкулезом легких без бактериовыделения.(См. статью: Золотарева Л.В. с соавт. "Структура первичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза"). "Журн. микробиол.", 2007, № 4, с. 112 - 113.