Бактериологическая диагностика гнойно-воспалительных осложнений в нейрохирургии

Эффективность терапии гнойно-воспалительных процессов зависит от своевременной постановки точного бактериологического диагноза и адекватного выбора антибактериального препарата. Поэтому в профилактике и лечении инфекционных осложнений главная, ведущая роль принадлежит бактериологической лаборатории и эпидемиологической службе лечебного учреждения.

Лаборатория микробиологии и антибактериальной терапии Института нейрохирургии осуществляет постоянный мониторинг этиологической структуры гнойных процессов в клинике. Оснащение лаборатории современными автоматизированными анализаторами для гемокультур (BACTEC-9120), для идентификации микроорганизмов и определения их антибиотикорезистентности (VITEK-60 и VITEK-2) позволяет получать статистически достоверные данные за любой период времени, в различных отделениях стационара, из различных биоптатов и при различных нозологических формах заболеваний.

Результаты постоянного бактериологического мониторинга показали, что структура и свойства микробного фактора, несмотря на годовые колебания, в целом довольно однородны. Так, в структуре возбудителей послеоперационных менингитов постоянно доминируют грамположительные микроорганизмы (в среднем 50%), среди которых превалируют коагулазонегативные стафилококки, составляя в среднем свыше 80%, отмечается высокий уровень метициллинрезистентных штаммов – 60%. В 97% случаев менингиты обусловлены монокультурой возбудителя.

На основании полученных результатов по структуре и антибиотикорезистентности ведущих патогенов разрабатывается и осуществляется политика рационального использования антибиотиков для целенаправленного, эмпирического и профилактического применения антибактериальных препаратов. Современные возможности бактериологической диагностики позволяют объективно оценивать эффективность антибактериального лечения гнойно-воспалительных осложнений у нейрохирургических больных. (См. статью: Александрова И.А. с соавт. "Возможности бактериологической диагностики гнойно-воспалительных осложнений в нейрохирургии"). "Клин. лаб. диагностика", 2007, № 9, с. 21 - 22.