Современные аспекты диагностики и дифференциальной диагностики осложнений после вакцинации БЦЖ

06.07.2010

Противотуберкулезную вакцинацию, считающуюся одной из наиболее важных мер по предупреждению развития тяжелых форм заболевания туберкулезом, проводят с целью создания специфического иммунитета к туберкулезной инфекции. При правильном подходе к ее проведению у 95% вакцинированных детей развивается местная реакция с формированием постпрививочного рубчика. Осложнениями на вакцинацию БЦЖ являются регионарные лимфадениты, холодные абсцессы, БЦЖ-оститы и более тяжелые поражения вплоть до летальных исходов. Диагностика осложнений после вакцинации БЦЖ затруднительна, так как клинико-рентгенологически имеется много признаков, схожих с туберкулезным поражением. При использовании культурального метода выросшую культуру с помощью биохимических тестов и роста на селективных питательных средах дифференцируют на предмет ее принадлежности к микобактериям туберкулеза (МБТ), а также к человеческому (M.tuberculosis) или к бычьему (M.bovis) видам. Вместе с тем культуральный метод не позволяет дифференцировать M.bovis от M.bovis BCG, то есть патогенные штаммы МБТ от аттенуированного. Другими недостатками данного метода диагностики являются длительный срок получения результатов исследования (6 - 15 недель) и невысокая диагностическая чувствительность, позволяющая получить рост культуры не более чем в 50% случаев. Гистологическое исследование пораженных тканей не дает возможности определить вид микобактерий, вызвавших специфическое туберкулезное воспаление. Вместе с тем, идентификация вида микобактерий необходима для доказательной постановки диагноза и определения правильного подхода к проведению адекватных эпидемиологических и лечебных мероприятий. Все вышеизложенное делает актуальным изучение возможности верификации диагноза БЦЖ-осложнений с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Необходимость более широкого использования этого метода в практике активно обсуждается в литературе.

Изучена возможность верификации диагноза БЦЖ-осложнений с использованием молекулярно-генетических методов – метода ПЦР и секвенирования. Использование ПЦР позволило установить принадлежность микобактерий туберкулеза к штамму M.bovis BCG и увеличить выявляемость микобактерий туберкулеза на 38% по сравнению с традиционными микробиологическими методами, что дает возможность рекомендовать метод для верификации диагноза БЦЖ-осложнений. (См. статью: Позднякова А.С. с соавт. "Современные аспекты диагностики и дифференциальной диагностики осложнений после вакцинации БЦЖ").

"Туберкулез и болезни легких", 2010, № 6, с. 25 - 28.

Все новости
Регистрационные удостоверения
Награды сотрудников отдела
  • Лучший доклад молодых ученых «Новые концепции механизмов воспаления, аутоиммунного ответа и развития опухоли» V Международной научно-практической конференции. Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образован
  • Диплом победителя конкурса «Лучшая работа молодого ученого» Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов Роспотребнадзора «Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактической медицины», г. Ставрополь, 22 – 24 октября 2014 г
  • Диплом «Победитель конкурса грантов Санкт-Петербурга для студентов, аспирантов, молодых ученых, молодых кандидатов наук 2014 г.»
  • Победитель Конкурса грантов Санкт-Петербурга для студентов, аспирантов, молодых ученых, молодых кандидатов наук 2010 г. Махлай Наталья Сергеевна
  • Победитель XIV Конкурса бизнес-идей, научно-технических разработок и научно-исследовательских проектов Молодые, дерзкие, перспективные. Ольга Валентиновна Заручейнова
  • Финалист XIV Конкурса бизнес-идей, научно-технических разработок и научно-исследовательских проектов Молодые, дерзкие, перспективные. Наталья Сергеевна Махлай
  • Победитель программы Участник молодежного научно-инновационного конкурса (УМНИК). Васильева Елена Викторовна. НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера
ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий
Факс
(812) 313-69-89
(812) 233-17-03