Сероэпидемиология вирусного гепатита А в Санкт-Петербурге в 2009 г.

Последние годы ознаменовались значительным снижением активности эпидемического процесса гепатита А (ГА) в Российской Федерации. В то же время, высокий уровень заболеваемости, регистрируемый на отдельных территориях, вовлеченность в эпидемический процесс взрослого работоспособного населения, увеличение доли среднетяжелых и тяжелых клинических форм инфекции, масштабные водные и пищевые вспышки свидетельствуют о сохраняющейся высокой эпидемиологической и социально-экономической значимости ГА для страны.

Снижение активной циркуляции вируса в современный период непосредственно отразилось на состоянии коллективного иммунитета населения к вирусу ГА. Исследование, проведенное на ряде территорий Российской Федерации в конце 90-х годов прошлого века, показало, что доля иммунного к вирусу ГА населения Европейской части страны составляла 39,5 - 46,8%, в том числе у детей и подростков 15 - 19 лет этот показатель варьировал в пределах 25,9 - 47,3%, а у взрослых старше 20 лет – 60 - 70%.

Цель работы – определение иммунологической структуры различных групп населения Санкт-Петербурга к вирусу ГА в 2009 г. для обоснования тенденций развития эпидемического процесса и планирования профилактических мероприятий.

На анти-ВГА методом ИФА в 2009 г. обследованы 903 жителя Санкт-Петербурга в возрасте от 3 месяцев до 60 лет. Результаты сопоставлялись с данными аналогичного исследования, проведенного в Санкт-Петербурге в 1999 г. Дополнительно на анти-ВГА были обследованы 200 лиц, употребляющие инъекционные психотропные препараты, в возрасте от 14 до 29 лет.

В целом анти-ВГА в 2009 г. у населения Санкт-Петербурга выявляли с частотой 32,5 ± 1,6%, что в 2 раза реже, чем в 1999 г. (60,2 ± 1,5%). Особенно резкое снижение частоты анти-ВГА в 2009 г. по сравнению с 1999 г. обнаружено в возрастных группах 15 - 19 лет (в 2,6 раза), 20-29 лет (в 3,1 раза) и 30 - 39 лет (в 2,8 раза). Анти-ВГА выявлены у 58,5 ± 3,5% обследованных лиц, употребляющих инъекционные психотропные препараты, что в 2,8 раза выше аналогичного показателя у лиц 14 - 29 лет из контрольной группы, представляющих все население – 21,7 ± 2,4%.

Снижение коллективного иммунитета к вирусу ГА у населения Санкт-Петербурга является крайне неблагоприятным прогностическим фактором, свидетельствующим о большой вероятности возникновения вспышек инфекции при осложнении эпидемической ситуации. В этих условиях важным профилактическим мероприятием должна стать активная иммунизация против ГА широких слоев населения. (См. статью: Мукомолов С.Л. с соавт. “Сероэпидемиология вирусного гепатита А в Санкт-Петербурге в 2009 г.”).

"Журн. микробиол.", 2010, № 5, с. 15 - 20.