Обсуждение

Основная область применения теста КФТ – диагностика ТБ инфицирования. Одним из недостатков данного метода является то, что пороговое значение концентраций IFNγ, рекомендуемое производителем, очень низкое (0,35 ME/мл или 14 пг/мл), и для его количественного обнаружения требуются очень чувствительные и дорогостоящие тест-системы. Кроме того, очень низкое пороговое значение увеличивает количество сомнительных результатов. Так, в недавней публикации [8], посвященной применению теста "QuantiFERON-TB Gold In-Tube" (QFN-GIT), было показано, что существует значительный риск ложноположительных и ложноотрицательных результатов теста.

В нашей работе показано, что IP-10 и IL-2 могут рассматриваться в качестве полезных альтернативных биомаркеров для выявления ТБ инфицирования, так как оба обладают ППК выше 0,8, при этом применение IP-10 позволяет работать в существенно более широком диапазоне определяемых концентраций, что может позволить избежать получения сомнительных результатов и повысить надежность диагностики [4,13,16]. Следует отметить, что в нашей работе продукцию IP-10 определяли только у трети обследуемых, тем самым данные сравнения диагностической значимости с IL-2 и IFNγ не совсем корректны. В связи с этим, полученные данные необходимо подтвердить в валидационных исследованиях.

Также основным ограничением КФТ является то, что он не позволяет проводить дифференциальную диагностику активного ТБ и латентной ТБ инфекции [1,10,18]. Нами показано, что определение комбинации IFNγAG-NIL, TGFαNIL и IL-6AG в супернатантах КФТ позволило выявить 96,3 % случаев активного туберкулеза и 80,7 % случаев ЛТБИ [1].

На основании полученных данных перспективным, по нашему мнению, является использование двухступенчатого алгоритма диагностики ТБ, как предлагает и ряд других авторов [15,17]. На первом этапе предлагается на выбор проводить количественное измерение IFNγ, IP-10 или IL-2, тем самым выявляя контингент лиц, инфицированных микобактериями (рисунок 4). На втором этапе для определения активности ТБ процесса предлагается проводить количественное определение TGF-α и IL-6.

Рисунок 4

Алгоритм диагностики инфицирования <em>M. tuberculosis</em> и выявления лиц с активной формой туберкулеза легких

Выбрать другой раздел данной публикации
Все публикации

Регистрационные удостоверения
Награды сотрудников отдела
  • Лучший доклад молодых ученых «Новые концепции механизмов воспаления, аутоиммунного ответа и развития опухоли» V Международной научно-практической конференции. Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образован
  • Диплом победителя конкурса «Лучшая работа молодого ученого» Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов Роспотребнадзора «Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактической медицины», г. Ставрополь, 22 – 24 октября 2014 г
  • Диплом «Победитель конкурса грантов Санкт-Петербурга для студентов, аспирантов, молодых ученых, молодых кандидатов наук 2014 г.»
  • Победитель Конкурса грантов Санкт-Петербурга для студентов, аспирантов, молодых ученых, молодых кандидатов наук 2010 г. Махлай Наталья Сергеевна
  • Победитель XIV Конкурса бизнес-идей, научно-технических разработок и научно-исследовательских проектов Молодые, дерзкие, перспективные. Ольга Валентиновна Заручейнова
  • Финалист XIV Конкурса бизнес-идей, научно-технических разработок и научно-исследовательских проектов Молодые, дерзкие, перспективные. Наталья Сергеевна Махлай
  • Победитель программы Участник молодежного научно-инновационного конкурса (УМНИК). Васильева Елена Викторовна. НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера
ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий
Факс
(812) 313-69-89
(812) 233-17-03